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无虹膜眼的视光学处理方法【热门新闻】

发布时间:2019-07-12 00:37:51 阅读: 来源:融雪剂厂家

一、临床案例

女19岁,自诉幼时右眼被树枝戳伤导致角膜斑翳、白内障;三个月前在外院做白内障摘除+人工晶体植入术。检查如下:右眼角膜中央树枝状斑翳,人工晶体正位,无虹膜,眼底无特殊(图1)。左眼无特殊。图1右眼裸眼视力0.25,框架矫正:-0.50DS/-3.00DC*10——0.6。左眼裸眼视力1.0.验光PL——1.0。角膜地形图如下:(图2)图2右眼角膜地形图二、分析和处理患者无虹膜、人工晶体,角膜散光高。无虹膜,不但会引起严重畏光,同时因为光栅过大,还造成视觉质量差,成像质量差。所以框架眼镜视力矫正差。如果能形成一人工瞳孔,并用接触镜处理角膜散光和双眼屈光参差问题将能很完美地处理这样的病例。先验配一有孔美容片(接触镜)形成人工瞳孔,但由于角膜散光大,视力矫正不佳;再以piggy-back的方法验配一RGP处理角膜散光,如图3(红色箭头是软镜的边缘)。结果矫正视力1.0,患者主观舒适,视觉质量佳,家长非常高兴。图3有孔美容片piggy-back三、案例小结有孔美容片是处理无虹膜患者的利器。如果因为角膜还有不规则散光或者高散光时,有孔美容片+RGP的piggy-back验配能获得良好的矫正视力和视觉质量。就算是无晶体、无虹膜眼,或本案患者没有植入人工晶体,有孔美容片+RGPpiggy-back验配一样能获得良好的视觉效果(通过RGP的光度来取代人工晶体的屈光作用)。

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